Le projet d'extension

Afin de mieux répondre aux besoins, le Centre de protonthérapie de l'Institut Curie va connaître de nombreuses évolutions au cours des années 2005-2010.
Elles ont pour objectifs :

de répondre à la demande croissante de traitements pour des patients français et européens dans le cadre d'indications reconnues ;
d'étendre les indications de la protonthérapie et notamment de proposer ce traitement à un nombre croissant d'enfants atteints de tumeurs malignes, pour lesquels la protection des organes radiosensibles est primordiale.

Ces évolutions devraient permettre au Centre de protonthérapie de l'Institut Curie de prendre une nouvelle envergure européenne et internationale.
Le coût total du projet, qui comprend la construction d'un nouveau bâtiment, la rénovation du bâtiment actuel et l'installation de nouveaux équipements, est évalué à 50 millions d'euros. Cet investissement est rendu possible grâce au soutien financier important du ministère de la santé et de l'assurance-maladie, que complète un emprunt fait par l'Institut Curie.

L'alternance rapide, première étape de la rénovation

L'Institut Curie a inauguré le 9 novembre 2005 un nouveau dispositif permettant d'augmenter le nombre de patients traités par protonthérapie en accélérant le passage du faisceau de protons d'une salle de traitement à l'autre.
L'aimant massif de 45 tonnes assurant la bifurcation du faisceau entre les deux salles de traitement a été remplacé par trois aimants plus petits, d'une technologie plus récente et plus efficace.
Ce projet a été réalisé en étroite collaboration avec l'Institut de physique nucléaire (IN2P3-CNRS) en charge des études des aimants et de leur intégration, ainsi qu'avec le Grand accélérateur national d'ions lourds (Ganil, Caen) et l'Institut de physique nucléaire de Turin (Italie).
Cette technique permet de réorienter le faisceau de protons d'une salle de traitement à une autre en moins de 2 minutes contre 20 minutes auparavant. Cette nouvelle étape dans le projet de rénovation complète, assortie des systèmes de diagnostic et de sécurité adéquates, permet d'assurer le traitement des patients en alternance dans deux salles.

Grâce à ce gain de temps, les radiothérapeutes traitent désormais 30 % de malades en plus, passant de 345 à 450 patients traités par an.
Les coûts d'acquisition et d'installation de l'alternance rapide se sont élevés à 658 000 euros. Ils ont été financés par la Ligue nationale contre le cancer (152 000 euros), le Comité de Paris de la Ligue (152 000 euros) et l'Institut Curie (354 000 euros).

Une équipe d'anesthésie pour les enfants de moins de 5 ans

Depuis mai 2006, l'équipe d'anesthésie de l'Institut Curie renforcée permet de traiter les enfants de moins de 5 ans, sous anesthésie générale.
L'anesthésie est en effet la seule solution face aux contraintes que nécessite un traitement par protons chez les très jeunes enfants. Les enfants pour lesquels une anesthésie est indispensable devaient auparavant se rendre au Massachusetts General Hospital (Boston, Etats-Unis).

Un nouvel accélérateur de protons

En 2008, le Centre de protonthérapie de l'Institut Curie a acquis un nouvel accélérateur de protons basé sur les standards industriels notamment du point de vue de la certification médicale. Cet accélérateur de nouvelle génération a permis d'accéder à des techniques plus modernes de traitement par protons et de desservir deux nouvelles salles de traitement.
Grâce au balayage actif du faisceau, il est désormais possible de traiter des surfaces plus grandes et d'optimiser encore la distribution de la dose.
Plus fiable et desservant plus de salles, cette machine permet ainsi de traiter un plus grand nombre de patients par protons au Centre de protonthérapie de l'Institut Curie à Orsay.

Un bras isocentrique pour faire tourner le faisceau autour du patient

En 2010, un bras isocentrique sera installé dans une nouvelle salle de traitement. Il permettra d'orienter le faisceau autour du patient et de traiter selon toutes les incidences ; de nouvelles indications pourront ainsi être prises en charge. C'est l'une des conditions indispensables pour étendre les indications cliniques du traitement par protons.

L'acquisition d'une nouvelle machine et du bras isocentrique devrait permettre au Centre de Protonthérapie de l'Institut Curie à Orsay de traiter 650 patients par an à partir de 2010 contre 450 depuis 2005. En dehors de l'augmentation des traitements pour les indications reconnues, un effort particulier sera fait pour développer le traitement chez les enfants avec de nouvelles indications (médulloblastome, tumeurs de la tête et du cou ...), et ce, exclusivement par protons.

Pour les adultes, les indications devraient s'étendre aux tumeurs de la tête, du cou et à celles situées à proximité d'organes critiques (moelle épinière, rein, foie, coeur).

Un projet " Cancéropôle Ile-de-France "

La recherche biologique et clinique se développe au Centre de protonthérapie de l'Institut Curie dans le cadre d'un des projets du Cancéropôle Ile-de-France. Il comporte trois thèmes principaux :

l'optimisation technique notamment la dosimétrie et le positionnement du patient,
la radiobiologie afin de mieux comprendre les effets biologiques des protons par rapport à la radiothérapie conventionnelle,
l'évaluation médico-économique pour évaluer les coûts et les bénéfices de la protonthérapie par rapport à la radiothérapie conventionnelle.

L'ensemble de ce projet bénéficie de l'environnement scientifique et médical exceptionnel qu'offrent les acteurs du Cancéropôle Ile-de-France. Il devrait aboutir à la mise en place d'une plate-forme de protonthérapie optimisée permettant le démarrage d'essais cliniques pour de nouvelles localisations chez les enfants et les adultes avec l'amplification des partenariats avec l'Institut Gustave-Roussy, le Centre René-Huguenin, l'assistance publique des hôpitaux de Paris et l'ensemble de la communauté radiothérapeutique française.
Cette rénovation s'inscrit dans le projet national d'hadronthérapie.

Dernière mise à jour 15/10/09